Ce qu’est un remplacement
Le mot anglais « locum » vient du latin locum tenens, « qui tient la place ». Au Canada anglais, la forme courte est le terme usuel; en français, on parle de remplacement et de remplaçant. Un remplaçant est un professionnel qui occupe temporairement un poste normalement tenu par quelqu’un d’autre, ou qui ajoute de la capacité là où un service ne peut pas être assuré par son équipe permanente seule.
Un remplacement peut couvrir une seule journée dans une clinique de médecine familiale, une semaine de quarts à l’urgence d’un hôpital régional ou plusieurs mois d’un congé parental. Le travail peut se faire en clinique, à l’hôpital, en soins de longue durée, en soins communautaires ou, pour certaines professions, en soins virtuels. Ce qui en fait un remplacement, c’est qu’il est limité dans le temps et lié à un besoin précis, plutôt qu’un poste à durée indéterminée.
Le remplacement côtoie deux autres façons de travailler que de nombreux cliniciens combinent au cours d’une carrière : les contrats, plus longs et plus structurés, et les postes permanents. Bien des professionnels font du remplacement entre deux postes permanents, en début de pratique le temps de choisir où s’établir, ou plus tard dans leur carrière lorsqu’ils veulent mieux maîtriser leur horaire.
Qui fait du remplacement
Les médecins sont les remplaçants les plus connus, notamment en médecine familiale, en médecine d’urgence, en médecine hospitalière et en anesthésiologie, mais le modèle est utilisé dans l’ensemble des professions de la santé. Les infirmières et infirmiers autorisés et les infirmières et infirmiers praticiens acceptent des affectations de courte durée dans des hôpitaux, des cliniques et des milieux communautaires. Les pharmaciens assurent des remplacements en pharmacie communautaire et en pharmacie d’hôpital. Les dentistes et les hygiénistes dentaires remplacent dans des cabinets pendant des absences. Des professionnels paramédicaux, comme les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les inhalothérapeutes et les technologues en radiation médicale, comblent aussi des besoins temporaires.
Chacune de ces professions est réglementée séparément, et chacune a ses propres règles sur qui peut exercer et où. Cela compte davantage pour un remplaçant que pour quiconque, puisqu’un remplaçant travaille souvent, par définition, dans un milieu nouveau.
Pourquoi les cliniques et les hôpitaux ont besoin de remplaçants
Les raisons sont ordinaires et prévisibles, c’est pourquoi une bonne planification aide autant. Parmi les plus courantes :
- Les vacances, les congrès et la formation continue, lorsque le clinicien habituel s’absente pendant des jours ou des semaines.
- Les congés parentaux, de maladie et autres congés prolongés, qui peuvent durer des mois.
- Les communautés rurales et éloignées, où une petite équipe dessert un grand territoire et où une seule absence laisse un vrai manque.
- Les hausses saisonnières ou imprévues, comme la saison des maladies respiratoires, la saison touristique ou un poste soudainement vacant.
- Les difficultés de recrutement, lorsqu’un poste permanent est ouvert et que le service doit continuer de fonctionner en attendant qu’il soit pourvu.
Le permis d’exercice est provincial et territorial
Il n’existe pas au Canada de permis national d’exercice d’une profession de la santé. Chaque province et chaque territoire réglemente ses propres professions de la santé, habituellement par un ordre professionnel (ou collège) propre à chaque profession, et dans certains territoires par un bureau de délivrance des permis du gouvernement. Un médecin titulaire d’un permis en Ontario est autorisé par le College of Physicians and Surgeons of Ontario (CPSO) à exercer en Ontario, et non ailleurs.
En pratique, la première question pour tout remplacement hors de votre province ou territoire d’attache est de savoir si vous détenez, ou pouvez obtenir à temps, une inscription là où se trouve le travail. Les règles de mobilité de la main-d’œuvre facilitent davantage qu’avant les déplacements entre les provinces et territoires canadiens, mais elles ne dispensent pas de s’inscrire. Notre guide sur le travail dans une autre province ou un autre territoire présente les étapes générales.
Au-delà du permis, la plupart des affectations comportent leurs propres exigences : une protection en responsabilité professionnelle, des certifications à jour comme l’ACLS pour certains postes de soins aigus, une vérification du casier judiciaire (une vérification des antécédents en vue d’un travail auprès de personnes vulnérables lorsque le travail touche des personnes vulnérables), des références, et des éléments propres à l’établissement, comme une orientation sur place ou des privilèges hospitaliers.
Ce qu’on peut attendre d’une offre de remplacement
Une offre de remplacement bien décrite vous en dit assez pour décider sans une série de courriels de suivi. Au minimum, cherchez :
- Les dates et l’horaire des quarts, y compris les heures, la garde et les attentes pour les fins de semaine.
- La rémunération offerte et sa structure (par exemple un taux horaire ou, pour les médecins de certaines cliniques communautaires, une entente liée à la facturation).
- L’établissement et le site, le milieu (clinique, hôpital, soins de longue durée, etc.) et la spécialité ou le poste.
- Le permis exigé, les certifications et tout élément propre à l’établissement à remplir avant le premier quart.
- Les détails pratiques : déplacements, hébergement s’il est offert, orientation et systèmes que vous utiliserez, comme le dossier médical électronique.
Comment évaluer une offre
Commencez par le champ d’exercice. Assurez-vous que le travail correspond à votre formation et à votre pratique actuelle, et que la clientèle et le milieu vous conviennent. Un remplacement en milieu rural peut signifier un champ d’exercice plus large et moins de soutien sur place que ce à quoi vous êtes habitué.
Vérifiez ensuite que vous êtes prêt. Confirmez que votre permis couvre le territoire visé, que votre protection en responsabilité couvre le type de travail, et que chaque certification sera encore valide le dernier jour de l’affectation, pas seulement le premier. Prévoyez du temps pour tout ce qui doit être renouvelé.
Enfin, clarifiez les conditions avant de commencer : la rémunération, l’horaire, les attentes en cas d’annulation, la personne à qui vous vous rapportez sur place et la façon dont vous serez payé. Dans la plupart des affectations, ces conditions sont convenues directement entre vous et l’organisation; mettez-les donc par écrit.
La place de LocuPedia
LocuPedia est une plateforme canadienne de mise en relation, de vérification des titres professionnels et de main-d’œuvre en santé. Les cliniques, les hôpitaux et les autres organisations de santé publient leurs besoins de remplacement, et les cliniciens vérifiés consultent des offres de remplacement, contractuelles et permanentes où la spécialité, l’établissement, les dates, les exigences et la rémunération offerte sont indiqués avant qu’ils postulent. Les offres ne sont visibles que par les cliniciens inscrits.
Vous conservez vos permis, vos assurances, vos certifications et vos pièces d’identité dans un seul dossier de titres, vérifié une fois et réutilisé pour chaque candidature, et vous êtes avisé avant qu’un élément n’expire. LocuPedia est toujours gratuit pour les cliniciens. La plateforme ne prélève aucun pourcentage de votre rémunération : vous et l’organisation convenez des conditions directement, et LocuPedia ne traite, ne perçoit, ne détient, ne transfère, ne facture, ne règle ni ne garantit aucune rémunération entre les cliniciens et les organisations.
Avant d’accepter
Ce guide est de l’information générale, et non un avis juridique, professionnel ou relatif au permis d’exercice. Les exigences varient selon la profession, la province ou le territoire et l’établissement, et elles changent. Confirmez toujours votre inscription, votre champ d’exercice et toute exigence propre à l’affectation auprès de l’organisme de réglementation compétent, ainsi qu’auprès de votre fournisseur de protection en responsabilité, avant d’accepter un travail.